雨天遭遇车祸，近15厘米的竹竿插入眼眶，直抵颅脑……近日，来自惠州的陈先生（化名）经历了这样的惊险一幕。

幸运的是，在中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）耳鼻咽喉科、神经外科、血管外科、眼科、麻醉科等多学科的通力合作下，安全地拔出断竹，陈先生目前病情平稳。

▲被取出的竹竿

断竹插入眼眶 紧挨颈内动脉

近期，在一个下雨天，陈先生骑电动车时因打伞遮挡视线，未能及时刹车，不幸撞上了前方载有竹竿的货车，竹竿插入眼眶，形成严重的穿通伤。

受伤之后，陈先生在行动困难的情况下，忍痛拨打了家属电话及当地医院120急救电话，随后被送往当地医院救治。由于患者伤情十分凶险，在这场与时间赛跑的救援中，当地医院即刻联系中山一院耳鼻咽喉科，申请将患者转诊进一步治疗，很快，转诊救护车一路疾驰抵达中山一院。

在接诊到患者的第一时间，中山一院耳鼻咽喉科专家便为陈先生完善了头颈部增强CTA（CT血管造影）。结果显示，陈先生左侧眼球内侧可见一条管状异物影，沿左眶内、眶下壁、上颌窦后外侧壁-左侧翼内外肌-左侧颈动脉间隙走行，异物内缘紧贴左侧颈内动脉C1段。

▲断竹插入患者眼眶，直到颅脑

与死神赛跑 多学科联手赢得生机

由于竹子尖锐、易脆裂，高压冲击下可见竹子外段已爆裂含倒刺，在拔除异物过程中，很可能因倒刺撕拉颈内动脉，导致大出血，危及患者生命安全。

耳鼻咽喉科当机立断启动了多学科联合会诊，邀请血管外科、神经外科、眼科、麻醉科等相关科室专家共同商议急诊手术方案。

▲多学科专家一同制定手术方案

救治期间，陈先生家属几度情绪崩溃，医护人员一边陪伴家属，一边安抚他们。“请相信我们的医疗团队，一定有办法帮助陈先生渡过这场生命难关！”随着多学科会诊紧锣密鼓地开展以及各项术前检查的完成，一个周密稳妥的治疗方案被敲定了下来。

晚上11时30分，患者被送至DSA（减影血管造影）手术室，在麻醉科实施全麻后，由神经外科副主任梁丰副主任医师团队和血管外科秦原森主治医师进行血管造影术。

手术团队反复确认左侧颈内动脉和颈外动脉无明显挤压、变形、破裂征象，并做了压颈试验，评估对侧颈内动脉代偿功能。与此同时，医生团队准备了球囊、带膜支架等，以备异物取出过程中颈内动脉大出血时可及时阻断出血。在麻醉团队的保驾护航下，手术全程患者生命体征处于平稳状态。

▲专家为患者进行脑血管造影及评估

▲专家为患者进行脑血管造影及评估

评估脑部大血管安全、血管侧支循环良好后，耳鼻咽喉科团队成功拔除陈先生左眶内鼻窦颅底异物，并进行术腔清理。术后，神经外科医生再次为患者行血管造影，发现左侧颈内动脉、颈内静脉无明显渗血。

▲专家取出患者左眼眶内鼻窦颅底异物并进行术腔清理

手术顺利结束，术后，陈先生被转入心胸外ICU进行严密监护，并于第三天中午转回耳鼻咽喉科继续接受抗感染治疗，目前病情稳定。“非常感谢中山一院的医护团队，你们的专业与负责让他捡回了宝贵的性命。”陈先生家属激动地说道。

文/广州日报新花城记者：徐依励 通讯员：章智琦

图片由通讯员提供

广州日报新花城编辑:魏丽娜